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Acné infantil y juvenil

El 95% de los casos de acné se curan

Es el problema dermatológico más frecuente en adolescentes y puede disminuir la autoestima en los que lo padecen e incluso afectar a las relaciones sociales, hasta el punto de causar importantes alteraciones psicológicas. Además las lesiones de acné pueden dejar marcas y cicatrices permanentes por lo que es importante realizar un tratamiento precoz y adecuado. Actualmente disponemos de muchas opciones muy seguras para tratar el acné y no hay necesidad de esperar para tratarlo.

El acné es una enfermedad de los folículos pilosebáceos que están localizados en la cara, la espalda, el pecho, los hombros, e incluso la parte superior de los brazos. Aunque es una enfermedad típica de la adolescencia (acné juvenil) en ocasiones puede aparecer también en la infancia. La causa exacta del acné es desconocida, pero se sabe que intervienen factores de diversa índole como factores hormonales que estimulan el crecimiento y secreción de las glándulas sebáceas (aumenta la secreción grasa), exceso de escamas en los poros y aumento de bacterias como el Propionibacterium acne, que provoca inflamación e infección.

 

NUEVO TRATAMIENTO: CLEAR ACNÉ

Clear Acné

En Clínica Dermatológica Internacional hemos desarrollado una técnica denominada CLEAR ACNÉ. Este tratamiento está pensado para aquellos pacientes que busquen una alternativa al tratamiento con Isotretinoina.

Se trata de COMBINAR, EN LA MISMA TÉCNICA, UN PEELING QUÍMICO Y UNA LUZ ROJA.

El peeling de ácido salicílico consiste en la aplicación de una sustancia sobre la piel con el fin de producir la eliminación total o parcial de la epidermis superficial siendo esta capa reemplazada posteriormente por otra nueva de mejores cualidades.

Posteriormente aplicamos el peróxido de Benzoilo por su acción antimicrobiana y sebostática.

Para finalizar el tratamiento aplicamos una luz led roja que previene la inflamación de las lesiones acnéicas.

Esta combinación de LUZ-FÁRMACO consigue de una forma no agresiva mejorar el acné combatiendo el componente inflamatorio.

El tratamiento de CLEAR ACNÉ puede producir sensación de calor y ligero picor. Inmediatamente después del tratamiento, el área tratada estará enrojecida e irá disminuyendo en las siguientes horas. A lo largo de las 24 horas siguientes puede notar una ligera sequedad de la piel, es por ello que es tan importante continuar con el tratamiento domiciliario que le proponemos. Éste consiste en aplicar días alternos una crema hidratante y una fórmula magistral.

¿Cuál es el mejor tratamiento para el acné?

El tratamiento del acné debe ser siempre individualizado.

Es importante que el dermatólogo personalize el tratamiento con acné. Dependerá del tipo de acné, de su severidad, de la edad del paciente y en base a los factores no solo clínicos, sino también personales, emocionales y de otra índole.

Habitualmente comenzamos con tratamiento no agresivos como cremas antiacné y antibióticos orales. En ocasiones utilizamos peelings superficiales, láseres y terapia fotodinámica. La isotretinoina oral es el tratamiento más eficaz pero debe usarse siempre bajo prescripción médica y siguiendo los consejos del dermatólogo. Además todos los pacientes con acné deben seguir unas medidas generales como lavado suave de la cara dos veces al día, no utilizar cosméticos comedogénicos (cremas muy grasas), ya que pueden producir acné y por supuesto... no tocarse los granos.

 

La isotretinoina (Roacután, Acnemín, Isdiben, Dercutane)

  • La isotretinoína es un tratamiento que ha demostrado ser eficaz en la mayoría de los pacientes tratados.
  • La isotretinoína es un medicamento teratogénico (esto quiere decir que si una mujer embarazada ingiere isotretinoína, éste puede producir malformaciones en el feto). Este es el punto más importante y el efecto secundario más peligrosos del fármaco. Las mujeres deben firmar un consentimiento informado en el que conste que han comprendido el riesgo y las medidas a tomar.
  • La isotretinoína puede producir elevación de los triglicéridos, del colesterol y alteración de la función hepática en algunos pacientes, por lo que realizamos un control analítico antes de empezar el tratamiento y durante éste. Estas alteraciones son raras y reversibles si se disminuye o se suspende el tratamiento. Se recomienda reducir la ingesta de grasas y suspender la de alcohol durante el tratamiento.
  • Durante el tratamiento notará sequedad de la piel y las mucosas (labios, ojos) que suele controlarse bien con cremas hidratantes y emolientes. Esta sequedad cede tras terminar el tratamiento. Si utiliza lentillas, puede ser necesario el uso de lágrimas artificiales, suero fisiológico o incluso retirar las lentes de contacto.
  • La isotretinoína puede tomarse en verano, aunque es conveniente utilizar cremas solares protectoras, pues los pacientes son más sensibles a la exposición solar.
  • La isotretinoína debe tomarse con alimentos y no debe asociarse a suplementos de vitamina A ni a tetraciclinas. - No se puede donar sangre hasta pasado un mes de finalizado el tratamiento.
  • Por último, no dude en consultarnos telefónicamente si le surge alguna duda o problema durante el tratamiento.

Nuestro protocolo en el caso de iniciar tratamiento con isotetrinoína:

  • Necesitamos una analítica general antes del tratamiento.
  • Al mes de tratamiento deberá realizar una segunda analítica. Esta analítica la puede traer en mano en la primera revisión que será al mes y medio de iniciar el tratamiento. En esta primera revisión valoraremos cómo va el tratamiento y subiremos la dosis de la medicación.
  • A los tres meses de iniciar el tratamiento nos gustaría verle de nuevo para valorar la dosis y cuándo finalizaremos el tratamiento.

10 consejos en relación al manejo del acné

  1. Los cosméticos no libres de grasa pueden empeorar tu acné (fotoprotectores, maquillajes, cremas grasas, etc.)
  2. No hay que lavar más de una vez al día la cara, preferiblemente por la noche.
  3. Las cremas con peróxido de benzoilo y derivados de la vitamina A son las más eficaces para tratar acnés leves y prevenir su recurrencia.
  4. Los antibióticos orales pueden ayudar a controlar acnés leves-moderados en combinación con cremas antiacné.
  5. La isotretinoina oral en dosis bajas es el tratamiento estrella del acné.
  6. En ocasiones hay que hacer más de un ciclo de isotretinoina oral para conseguir la curación definitiva (yo tengo pacientes que han necesitado hasta 5 ciclos)
  7. El láser v-beam y determinados peelings químicos sirven de ayuda para determinados casos resistentes de acné.
  8. En muchas ocasiones los anticonceptivos y antiandrógenos (ciproterona o Androcur*) ayudan a controlar y curar acnés en mujeres jóvenes.
  9. Algunos estudios recientes apuntan que la dieta rica en leche y carbohidratos favorece la aparición del acné.
  10. Las cicatrices de acné mejoran mucho combinando láser CO2 fraccionado con inyecciones de ácido hialurónico.

¿POR QUÉ NO SE DEBEN "TOCAR" LOS GRANOS (O LESIONES DE ACNÉ)?

Todos hemos oído en alguna ocasión a padres, abuelos o conocidos decir “no te toques los granos”. Por si fuera poco, los médicos –y de forma especial los dermatólogos, dado que el acné llega a constituir un porcentaje cercano al 25% de nuestras consultas generales– también pronunciamos una oración de similar significado.

Y es que, cuando uno manipula una lesión de acné, especialmente sin las condiciones higiénicas adecuadas, corre el riesgo de:

- Inflamación: La manipulación de una lesión de acné conlleva la atracción de células inflamatorias a la lesión, y la consecuente aparición de rojez, hinchazón y molestias.

- Infección: Esa inflamación puede guardar relación con la colonización de una lesión por microorganismos (especialmente bacterias presentes en las manos). Una infección local puede ser fácilmente solventable si se consulta de forma temprana, pero en ocasiones pueden aparecer abscesos (colecciones de pus) que han de ser tratados quirúrgicamente en consulta o en quirófano.

- Manchas: Toda inflamación puede acompañarse, sobre todo en pieles con facilidad para broncearse, de manchas oscuras o claras (hiperpigmentación o hipopigmentación postinflamatoria).

- Cicatrices: La manipulación puede generar excoriaciones (abrasiones de las capas superiores de la piel), que con frecuencia dan lugar a cicatrices inestéticas.

Por tanto, se ha de resistir la tentación de manipular las lesiones de acné (esto es, “no se deben tocar los granos”), pues las aparentes ventajas son claramente superadas por los múltiples inconvenientes que puede causar.

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