Trasplante capilar

Hoy en día, la población demanda soluciones visibles a los problemas de alopecia. En ocasiones los tratamientos médicos o las infiltraciones no son suficientes para controlar la caída del cabello, por lo que en determinados casos aconsejamos la realización de un trasplante capilar.

Es una cirugía mínimamente invasiva realizada con anestesia local que no requiere ingreso, y el paciente se reincorpora a su vida socio-laboral a los pocos días del injerto.

La técnica se basa en extraer las unidades foliculares de una zona del cuero cabelludo (zona donante) que no está afectada genéticamente por la alopecia androgénica, e implantarlas en las zonas donde se encuentre la pérdida de pelo o la menor densidad capilar (zona receptora). El proceso puede durar varias horas. Ese pelo trasplantado no sigue el proceso de calvicie programado genéticamente y no se caerá.

El resultado final se observa en su plenitud a los 12 meses del trasplante.

¿En qué consiste el trasplante de unidades foliculares?

El pelo del cuero cabelludo sale en agrupaciones de uno a cuatro pelos. Estos grupos se llaman unidades foliculares. El trasplante de unidades foliculares consiste precisamente en implantar estas agrupaciones naturales, de una en una, de forma que se intenta imitar al máximo la distribución natural del cabello.

El trasplante de pelo por unidades foliculares es la técnica preferida por todos los cirujanos de trasplante, ya que se consiguen resultados naturales e indetectables. Básicamente, esta técnica consiste en extraer la unidad folicular (también llamada injerto) de la zona posterior del cuero cabelludo (zona donante) e implantarla en el área que se desea cubrir (zona receptora). Podríamos equiparar el trasplante de pelo a una reubicación u organización del propio pelo de la persona en las zonas afectadas por la calvicie.

El trasplante capilar está indicado en la alopecia androgenética (calvicie común), tanto en hombres como en mujeres, y en algunos tipos de alopecia cicatricial.

¿Quién es un buen candidato al trasplante capilar?

Para ser buen candidato al trasplante capilar, lo más importante es tener una zona donante con un cabello fuerte, sano y con una densidad aceptable. El cirujano debe determinar en la consulta previa si el paciente es o no un buen candidato al trasplante, así como planificar el número de injertos o de sesiones necesarias para alcanzar los objetivos propuestos.

Aunque el trasplante cubre la zona de alopecia con folículos pilosos, hay que tener en cuenta que la alopecia androgenética puede seguir progresando con los años, lo que puede requerir un seguimiento y mantenimiento continuo con medicación para evitar esta progresión futura de la alopecia.

Tipos y técnicas de trasplante capilar

En función de las necesidades de cada paciente, existen básicamente tres técnicas de trasplante capilar: la técnica FUSS (o de la tira), la técnica FUE y la técnica FUE de pelo largo (sin rasurar).

1. Técnica FUSS (Follicular Unit Strip Surgery o técnica de la tira)

La técnica FUSS consiste en la extracción quirúrgica de una tira de cuero cabelludo, de aproximadamente 1,5 cm de ancho y unos 20-22 cm de largo, de la zona donante. Esa zona se sutura y deja una cicatriz prácticamente indetectable que se camufla con el cabello circundante. Posteriormente, los folículos de esa tira se individualizan con la ayuda de cuchillas de precisión y se implantan, uno a uno, en la zona receptora.

Esta técnica se emplea muy poco en la actualidad, siendo sustituida por la técnica FUE.

2. Técnica FUE (Follicular Unit Extraction)

El FUE (Follicular Unit Extraction o técnica de extracción de unidades foliculares) es la técnica de trasplante capilar más empleada en la actualidad. Consiste en extraer una por una las unidades foliculares de la zona posterior del cuero cabelludo con un punch circular de 0,9 a 1,00 mm de diámetro, para implantarlas después en la zona de alopecia.

Esta técnica comenzó a desarrollarse a principios de la década de 2000 y se ha ido perfeccionando en los últimos años. Su principal ventaja es que en la zona donante, donde se han realizado las extracciones, las secuelas son mínimas y pasan desapercibidas.

Descripción de la técnica FUE paso a paso:

1. Elección de la zona donante: suele ser la zona occipital del cuero cabelludo porque es donde el pelo es “permanente” y no se ve afectado por la alopecia, de modo que al trasplantarlo a la zona de calvicie mantiene su longevidad.
2. Anestesia de la zona donante: se emplea anestesia local.
3. Extracción de los folículos: se realiza con un punch circular, de forma manual o con aparatos mecánicos que rotan a una determinada velocidad.
4. Anestesia de la zona receptora (calvicie): una vez finalizada la extracción, se anestesia la zona receptora para la implantación de los injertos.
5. Implantación en la zona receptora: se realiza injerto a injerto. Los injertos no permanecen más de 6 horas fuera del paciente y se mantienen en suero fisiológico hasta el momento de la implantación. La implantación se realiza con pinzas o implantadores especiales, con ayuda de lupas de precisión, en incisiones mínimas.
6. Fin de la intervención: tras implantar todos los injertos, el paciente vuelve a casa con un apósito que protege la zona donante y que se retira al día siguiente. No se aplica ningún vendaje en la zona receptora.

¿Es necesario rapar el pelo para hacer el trasplante FUE?

La forma tradicional de extraer los folículos de la zona donante con FUE es con el pelo rasurado, ya que permite tener una visión general y realizar las extracciones con más rapidez. Sin embargo, en los últimos años ha aparecido el FUE con pelo largo, una técnica que permite extraer el folículo sin necesidad de rasurar el cabello.

3. Trasplante FUE de pelo largo

En esta variante de la técnica FUE no es necesario rasurar el cabello, ni en la zona donante ni en la receptora. Las unidades foliculares se extraen del mismo modo que en el FUE rasurado, pero utilizando punches especiales y una técnica de extracción ligeramente diferente.

Ventajas del trasplante FUE de pelo largo:

• Máxima discreción: al no rasurar ninguna zona, el trasplante y su postoperatorio pasan totalmente desapercibidos. El paciente puede retomar su actividad social y laboral a las 24 horas sin que se note la intervención.
• Visualización inmediata del resultado previsto: al trasplantar el pelo largo se obtiene una visión más real del resultado final. El pelo trasplantado se desprenderá a las 3-4 semanas (y volverá a salir a los 3-4 meses), pero como el paciente sale de la intervención con el pelo largo, la visión inicial se parece mucho al resultado a los 9-12 meses. La supervivencia media de los folículos trasplantados se sitúa en torno al 80-90%.

Desventajas del trasplante FUE de pelo largo:

Es una técnica más laboriosa y meticulosa que requiere experiencia y entrenamiento específico, motivo por el cual no todos los cirujanos la emplean. Esto conlleva también que sea una intervención más costosa que el FUE rasurado.

¿Qué pacientes se benefician más del trasplante FUE de pelo largo?

• Pacientes que no quieren raparse porque les resulta estéticamente inaceptable, ya sea por su trabajo de cara al público o por su imagen social.
• Mujeres con alopecia androgenética.
• Pacientes que quieren ver el resultado inmediato, aun sabiendo que es un resultado transitorio.
• Áreas donde la dirección del cabello es clave, como la línea frontal, la coronilla, las cejas, las sienes o las patillas, ya que el cirujano puede apreciar mejor la dirección y densidad del pelo trasplantado si se trasplanta largo.

4. Técnica FUE mediante “Ventana Estética”

La técnica FUE mediante “Ventana Estética” es una técnica FUE con rasurado parcial en la que se rasura solo una “ventana” de forma rectangular en la zona donante, sin rasurar la zona receptora. Esta “ventana” rasurada se camufla con el propio pelo de la paciente y resulta totalmente imperceptible inmediatamente después del trasplante.

Esta técnica se emplea habitualmente en los trasplantes capilares femeninos, ya que permite tratar la alopecia androgenética en mujeres sin necesidad de rasurar el cuero cabelludo de forma visible.

Duración de la intervención y recuperación

El trasplante capilar es un procedimiento laborioso, preciso y delicado que requiere un trabajo altamente especializado y coordinado por un equipo de personas, empleando como mínimo entre 5 y 6 horas de duración. Es una intervención segura y se realiza en régimen ambulatorio.

Normalmente el paciente puede reincorporarse a su vida habitual en 2 días, aunque el aspecto estético dependerá de si se hace el FUE rasurado o con pelo largo. En este último caso, la reincorporación a su vida habitual es prácticamente inmediata.

La técnica se realiza tanto en hombres como en mujeres y puede llevarse a cabo en cualquier época del año. Algunos pacientes necesitan un segundo trasplante para conseguir el resultado óptimo.

Por qué elegir a CDI y al Dr. Jiménez Acosta para su trasplante capilar

• Experiencia amplia y contrastada: más de 25 años realizando trasplantes de cabello.
• Prestigio nacional e internacional: el Dr. Jiménez Acosta ha sido Presidente de la Sociedad Internacional de Trasplante Capilar (ISHRS) en 2020 y ha recibido de sus colegas el Platinum Follicle Award, siendo el primer cirujano de trasplante español en obtener dicho reconocimiento.
• Referencia en la formación de cirujanos de trasplante: Director de Fellowship para la formación de cirujanos de trasplante capilar. Autor del libro “Cirugía de Trasplante Capilar: Principios, técnicas y avances”, la obra más completa editada en español, con más de 600 páginas dedicadas exclusivamente al trasplante capilar.
• Resultados verificables: la mejor prueba de la eficacia de nuestros trasplantes son los resultados y las opiniones de nuestros pacientes.
• Actualización constante: en nuestra clínica realizamos tanto la técnica FUE convencional como las últimas técnicas, incluido el FUE de pelo largo.

Nuestro objetivo es que todos nuestros trasplantes capilares tengan un resultado natural e indetectable.

Preguntas frecuentes sobre el trasplante capilar

¿Por qué y cuándo someterse a un trasplante capilar?

La cirugía capilar es una intervención que lleva realizándose desde hace varias décadas y su efectividad y seguridad están contrastadas. No solo sirve para recuperar la densidad capilar perdida en el transcurso de una alopecia, sino que también devuelve la armonía facial al recuperar la posición natural de la línea frontal y, con ella, las proporciones del rostro.

El momento para intervenirse es, por tanto, igual que en otros procedimientos de cirugía estética, cuando dicha armonía se ve alterada por la pérdida capilar; si bien, para poder afrontar con total garantía el procedimiento, es necesaria una valoración exhaustiva de la causa de la alopecia y su estabilización mediante los tratamientos médicos disponibles en la actualidad.

Además, la alopecia suele provocar que, con el paso del tiempo, la piel sufra las consecuencias de la exposición solar y aparezcan queratosis actínicas precancerosas en el cuero cabelludo. Por ello, la implantación de cabello en esas zonas también suele mejorar la calidad de la piel y prevenir la aparición de estas lesiones precancerosas.

¿La intervención es dolorosa?

La intervención se realiza bajo anestesia local, lo cual significa que, tras la administración inicial de la anestesia, el paciente en ningún momento notará dolor. Para que la aplicación de la anestesia genere las menores molestias posibles, es práctica habitual la administración previa de un relajante, que además ayuda a mitigar cualquier componente de ansiedad asociado.

En cuanto al dolor postoperatorio, en general no se trata de un procedimiento molesto. Habitualmente no produce dolor y, en caso de presentarse, suele controlarse exitosamente con analgésicos de uso común que se prescriben al paciente por si los necesitase.

¿Cuánto tiempo dura la intervención?

La duración de la intervención depende de cada caso particular. Influyen numerosos factores, como la cantidad de folículos requeridos, el tipo de piel, el tipo de pelo o la técnica empleada. Dependiendo de estos factores, la duración puede oscilar entre 4-6 horas para los procedimientos más pequeños y 6-8 horas para los más grandes.

¿El resultado del trasplante capilar es permanente?

Gran parte del éxito de esta cirugía se debe a sus magníficos resultados a largo plazo. Para ello, seleccionamos y utilizamos folículos de la zona donante de seguridad (temporo-occipital), cuya fisiología los hace prácticamente “inmunes” a las principales causas de alopecia.

Por tanto, siempre que se realice un correcto diagnóstico previo y una técnica quirúrgica depurada, se puede tener la seguridad de que los folículos implantados permanecerán a largo plazo en la región donde han sido trasplantados.

¿A partir de qué edad se puede realizar el trasplante capilar?

Debido al carácter crónico y progresivo de la alopecia androgenética, no es aconsejable hacer una intervención en una fase muy precoz. En la consulta de información se le aconsejará, en cada caso particular, la conveniencia o no de hacer el trasplante y la planificación detallada del mismo.

En la actualidad disponemos de una amplia gama de tratamientos médicos para estabilizar la progresión de la alopecia, lo cual ha rebajado sustancialmente las edades que clásicamente se consideraban aconsejables para acometer la intervención. No obstante, nunca será aceptable realizar el microinjerto capilar durante una fase activa de pérdida de pelo, independientemente de la edad del paciente. En el caso de pacientes jóvenes, es igualmente importante evaluar su madurez emocional y su compromiso para seguir los tratamientos requeridos para estabilizar la alopecia.

¿Después del trasplante puedo hacer vida normal?

Como cualquier intervención quirúrgica, requiere limitar ciertas acciones que puedan comprometer el resultado. Aunque la recuperación y la reincorporación a la vida socio laboral suelen ser buenas y precoces, habrá que restringir ciertas actividades durante algunas semanas, como el ejercicio físico intenso, los baños en piscina o la exposición prolongada al sol.

¿Existe una técnica de trasplante capilar específica para mujeres?

Sí. En CDI empleamos habitualmente la técnica FUE de pelo largo o el FUE rasurado mediante “Ventana Estética” para los trasplantes capilares femeninos. Con ambas técnicas, el trasplante pasa desapercibido sin necesidad de rasurar el cuero cabelludo de forma visible.

Presupuesto

CDI ofrece la posibilidad de recibir un presupuesto online para su tratamiento, pero este puede variar ligeramente tras el diagnóstico presencial del paciente. Solicítelo aquí.

Financiación

CDI pone a disposición de sus pacientes opciones de financiación a 3, 6, 10 y 12 meses a un 0% de interés. Solicítelo aquí.