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Acné

Acné

El 95% de los casos de acné se curan

El acné es una enfermedad de los folículos pilosebáceos que están localizados en la cara, la espalda, el pecho, los hombros, e incluso la parte superior de los brazos. Es el problema dermatológico más frecuente en adolescentes y puede disminuir la autoestima en los que lo padecen e incluso afectar a las relaciones sociales, hasta el punto de causar importantes alteraciones psicológicas. Además las lesiones de acné pueden dejar marcas y cicatrices permanentes por lo que es importante realizar un tratamiento precoz y adecuado. 

Aunque es una enfermedad típica de la adolescencia (acné juvenil) en ocasiones puede prolongarse hasta los 30-40 años o incluso puede aparecer por encima de esta edad o en la infancia. La causa exacta del acné es desconocida, pero se sabe que intervienen factores de diversa índole como factores hormonales que estimulan el crecimiento y secreción de las glándulas sebáceas (aumenta la secreción grasa), exceso de escamas en los poros y aumento de bacterias como el Propionibacterium acne, que provoca inflamación e infección.

El tratamiento del acné debe ser siempre individualizado

Dependerá del tipo de acné, de su severidad y de la edad del paciente. Habitualmente comenzamos con tratamientos no agresivos como cremas antiacné y antibióticos orales. En ocasiones utilizamos peelings superficiales, láseres y terapia fotodinámica. La isotretinoina oral es el tratamiento más eficaz. Además todos los pacientes con acné deben seguir unas medidas generales como lavado suave de la cara dos veces al día, no utilizar cosméticos comedogénicos (cremas muy grasas), ya que pueden producir acné y no tocar lo granos. 

Información sobre isotretinoína (Roacután, Acnemín, Isdiben, Dercutane)

- La isotretinoína es un tratamiento que ha demostrado ser eficaz en la mayoría de los pacientes tratados.

- La isotretinoína es un medicamento teratogénico (esto quiere decir que si una mujer embarazada ingiere isotretinoína, éste puede producir malformaciones en el feto). Este es el punto más importante y el efecto secundario más peligrosos del fármaco. Las mujeres deben firmar un consentimiento informado en el que conste que han comprendido el riesgo y las medidas a tomar.

- La isotretinoína puede producir elevación de los triglicéridos, del colesterol y alteración de la función hepática en algunos pacientes, por lo que realizamos un control analítico antes de empezar el tratamiento y durante éste. Estas alteraciones son raras y reversibles si se disminuye o se suspende el tratamiento. Se recomienda reducir la ingesta de grasas y suspender la de alcohol durante el tratamiento.

- Durante el tratamiento notará sequedad de la piel y las mucosas (labios, ojos, etc.) que suele controlarse bien con cremas hidratantes y emolientes. Esta sequedad cede tras terminar el tratamiento. Si utiliza lentillas, puede ser necesario el uso de lágrimas artificiales, suero fisiológico o incluso retirar las lentes de contacto.

- La isotretinoína puede tomarse en verano, aunque es conveniente utilizar cremas solares protectoras, pues los pacientes son más sensibles a la exposición solar.

- La isotretinoína debe tomarse con alimentos y no debe asociarse a suplementos de vitamina A ni a tetraciclinas.

- No se puede donar sangre hasta pasado un mes de haber finalizado el tratamiento.

- Por último, no dude en consultarnos telefónicamente si le surge alguna duda o problema durante el tratamiento.

Nuestro protocolo en el caso de iniciar tratamiento con isotetrinoína:

- Necesitamos una analítica general antes del tratamiento.

- Al mes de tratamiento deberá realizar una segunda analítica. Esta analítica la puede traer en mano en la primera revisión que será al mes y medio de iniciar el tratamiento. En esta primera revisión valoraremos cómo va el tratamiento y subiremos la dosis de la medicación.

- A los tres meses de iniciar el tratamiento nos gustaría verle de nuevo para valorar la dosis y cuándo finalizaremos el tratamiento.

¿Se pueden eliminar las cicatrices de acné?

Las cicatrices acnéicas son muy difíciles de eliminar totalmente. Sin embargo con la aparición del láser CO2 Fraccionado se consigue mejorar las cicatrices de forma muy eficaz y de una manera no agresiva. El tratamiento de las cicatrices de acné debemos plantearlo cuando hemos conseguido detener la aparición de lesiones activas.

Haz clic aquí para más información sobre el tratamiento de las cicatrices de acné.

¿Influye la dieta en el acné?

La dieta no parece ser un factor importante en el origen del acné en la mayoría de las personas y se han realizado estudios que demuestran que alimentos como el chocolate no producen acné.

¿El acné se produce por el estrés?

Falso. La tensión ordinaria de la vida cotidiana no es un factor determinante en la producción del acné, pero en ocasiones algunas personas refieren un empeoramiento en relación con un estrés excesivo. A veces alguna de las medicaciones que se prescriben para disminuir el estrés pueden causar o empeorar el acné.

¿El acné desaparece espontáneamente?

Si bien hay acnés leves que pueden resolverse espontáneamente no es lo habitual. Además es importante realizar un tratamiento correcto de forma precoz para evitar la aparición de marcas permanentes. Con los tratamientos disponibles hoy en día no hay razón para tener que aguantar el acné o correr el riesgo de aparición de cicatrices antiestéticas.

10 consejos en relación al manejo del acné:

  1. Los cosméticos no libres de grasa pueden empeorar tu acné (fotoprotectores, maquillajes, cremas grasas, etc.)

  2. No hay que lavar más de una vez al día la cara, preferiblemente por la noche.

  3. Las cremas con peróxido de benzoilo y derivados de la vitamina A son las más eficaces para tratar acnés leves y prevenir su recurrencia.

  4. Los antibióticos orales pueden ayudar a controlar acnés leves-moderados en combinación con cremas antiacné.

  5. La isotretinoina oral en dosis bajas es el tratamiento estrella del acné.

  6. En ocasiones hay que hacer más de un ciclo de isotretinoina oral para conseguir la curación definitiva (en nuestra clínica hay pacientes que han necesitado hasta 5 ciclos).

  7. El láser v-beam y determinados peelings químicos sirven de ayuda para determinados casos resistentes de acné.

  8. En muchas ocasiones los anticonceptivos y antiandrógenos (ciproterona o Androcur*) ayudan a controlar y curar acnés en mujeres jóvenes.

  9. Algunos estudios recientes apuntan que la dieta rica en leche y carbohidratos favorece la aparición del acné.

  10. Las cicatrices de acné mejoran mucho combinando láser CO2 fraccionado con inyecciones de ácido hialurónico.

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