Tratamiento de la psoriasis ungueal

Tratamos la psoriasis ungueal con tecnología láser en la que empleamos pases sucesivos para destruir de forma controlada los vasos sanguíneos a traves de los cuales llegan los mediadores inflamatorios a la uña psoriasica, haciendo que desaparezcan de forma temporal las secuelas inflamatorias de estos mediadores. Esta técnica está indicada en de diversos tipos de uña psoriásica, pero fundamentalmente van dirigidos a la mejora de la afectación de la lámina ungueal por hiperqueratosis y manchas de aceite.

El tratamiento, cuando se aplica en la uña es relativamente molesto, puede producir sensación de calor, hormigueo y dolor dependiendo de la sensibilidad de cada paciente, pero no precisa aplicar crema anestésica alguna. Su medico le recomendará algun analgésico en caso de que lo necesitase en las horas posteriores.

Inmediatamente después del tratamiento, el área tratada estará enrojecida e irá en aumento en las siguientes 2 horas. A lo largo de las 24 horas siguientes el enrojecimiento empezará a disminuir hasta desaparecer completamente. Puede sentir molestias durante 24 h y excepcionalmente se mantienen durante una semana. Forma parte del proceso normal de curación. 

A partir de las 48 horas siguientes al tratamiento puede notar la piel áspera y bronceada durante un periodo de 5 a 7 días. 

El ritmo de crecimiento de las uñas de las manos es variable, el recambio total de las uñas de las manos ocurre alcabo de unos 6 a 8 meses. La mejoria es progresiva y más evidente a partir del tercer mes de tratamiento, por lo que probablemente tenga que realizar mas de una sesión.

Es importante realizar una adecuada historia clínica, tanto para evaluar la indicación del tratamiento, como para centrar las expectativas reales del tratamiento e informar de los posibles efectos secundarios. El paciente deberá firmar un consentimiento informado antes de comenzar el tratamiento.

Cuidados recomendados

Después de cada sesión se aplicará una crema antiinflamatoria en la zona periungueal. Esta crema calma la rojez e inflamación que normalmente persisten de 2 a 7 días según el caso. Asimismo, es importante realizar un lavado correcto de manos con jabones suaves y un secado correcto, así como evitar durante una semana actividades en las que las manos esten mojadas durante periodos largos de tiempo. Es recomendable hidratar mucho la piel periguneal por ello recomendamos tras finalizar cada sesión aplicar un par de veces al día.

Asimismo, al terminar cada sesión y durante el plazo de un mes tras la finalización de la última sesión, es necesario proteger el área tratada de la luz solar, por lo que se aconseja el uso diario de cremas fotoprotectoras de índice alto en el área tratada. 

El paciente no debe utilizar lacas ungueales que no sean terapéuticas o prescritas por su médico al menos durante las dos semanas despues al tratamiento. Se desaconseja el uso de uñas de gel, acrilico o porcelana. Cualquiera de estos tres tipos de uñas postizas sella completamente la superficie la la uña natural y puede favorecer el crecimiento de hongos.
 
Cada paciente contara con un tratamiento personalizado para mejorar el problema específico que presenta su psoriasis. Debe seguir todos los consejos y cuidados que el personal de Clínica Dermatológica Internacional le indique.

¿Quién es un buen candidato para el procedimiento?
El candidato ideal es una persona con psoriasis ungueal con engrosamiento de las uñas y cambios en la coloración tipo mancha de aceite.

¿Cuáles son los efectos comunes después del tratamiento?
Es posible que aparezca un enrojecimiento moderado y sensacion molesta a nivel ungueal y periungueal que suelen durar alrededor de 3 a 5 días. También puede aparecer algún hematoma localizado, que desaparece en pocas semanas.

¿Es doloroso el procedimiento?
El procedimiento es ligeramente molesto, pero no es necesario administrar anestesia. Su medico puede recomendarle analgesia para los 24 h posteriores.

¿Cuánto dura el procedimiento?
Depende del número de uñas afectas, pero aproximadamente 15 minutos.

¿Hay tiempo de recuperación tras el procedimiento?
No. Puede volver a su actividad normal inmediatamente después del procedimiento.
Debe evitarse actividades que favorezcan tener las manos mojadas durante largos periodos de tiempo. Se desaconseja el uso de uñas de gel, acrilico o porcelana. Cualquiera de estos tres tipos de uñas postizas sella completamente la superficie la la uña natural y puede favorecer el crecimiento de hongos. Se recomienda no exponerse al sol antes del tratamiento (uno o dos meses) y hasta un mes después de la última sesión.

¿A cuántos tratamientos necesitaré someterme?
Depende del estado de la uña al comenzar el tratamiento La mejoría se empieza a observar entre los dos o tres meses de tratamiento. Se recomiendan alrededor de 3 a 6 sesiones con una perioricidad de una aplicación mensual.

¿Puedo utilizar algun tratamiento entre sesiones?
Su doctor le recomendará la pauta a seguir, puede utilizar tratamientos complementarios como lacas terapéuticas o emolientes específicos para la zona ungueal y periungueal.