Descripción
La Clínica Dermatológica Internacional (CDI) liderada por el Dr. Ricardo Ruiz se ha convertido en los últimos años en un centro de referencia internacional en el uso de la toxina botulínica para distintas aplicaciones médicas y estéticas. Asimismo CDI ha sido uno de los centros de formación para que numerosos médicos perfeccionen dicha técnica.
Hay que tener en cuenta que más del 50% de los tratamientos con toxina botulínica que se realizan en España son para aplicaciones no estéticas. Y una de estas aplicaciones es la Parálisis Facial, por lo que acabamos de crear una unidad de toxina botulínica para el tratamiento de la parálisis facial dirigida por la Dra. Susana Moraleda, especialista en Rehabilitación del Hospital Universitario de la Paz y una de las expertas mundiales en esta técnica.
La Parálisis Facial es la afectación total o parcial de los músculos de un lado de la cara por lesión del nervio facial. En el lado de la parálisis desaparecen las arrugas en la frente, no se puede cerrar el ojo completamente, la boca está desviada (con dificultad para beber y vocalizar correctamente), y no se puede gesticular con normalidad.
Además de la musculatura, también se afecta el lagrimeo en el ojo del mismo lado y, a veces, la sensación del gusto en la lengua del lado lesionado. Cuando la recuperación del nervio facial no se realiza correctamente, aparecen secuelas como exceso de tono en algunos músculos (lo cual hace que el ojo esté más cerrado y la comisura de la boca se desplace hacia arriba).
Además, aparecen las denominadas sincinesias: movimiento no deseado de un músculo de la cara cuando se realiza un gesto voluntario (por ejemplo, cerrar el ojo al sonreír).
Una parte importante del tratamiento de la parálisis facial es la aplicación de la técnica para recuperar la asimetria. Los primeros estudios se publicaron hace 20 años y, desde entonces, cada vez existen más trabajos que muestran la mejoría a través de neuromoduladores. La técnica provoca la relajación sobre el músculo. Esto puede parecer un contrasentido en la parálisis facial, donde ya existe esa debilidad.
Sin embargo, su utilización sirve para mejorar la simetría de la cara tanto en el lado sano como en el de la parálisis:
- Durante la fase aguda, es decir, cuando no hay movimiento en el lado de la parálisis, se aplicaría el tratamiento en el lado sano, para debilitar los músculos excesivamente fuertes en comparación con el lado afectado. Con ello se pretende evitar que el lado sano "tire" hacia él del lado paralizado.
- Durante la fase de complicaciones, se intenta disminuir tanto el exceso de tono como las sincinesias, ya que ambas producen un importante aumento de la asimetría de la cara en reposo y en movimiento.
El efecto del tratamiento es transitorio y de duración variable: entre 3 y 6 meses . Los efectos secundarios son escasos y de poca importancia si se aplica por parte de médicos con experiencia en este tipo de tratamiento.
Para obtener más información puede consultar el Blog de la Dra. Moraleda.
- Mitos y Realidades de la Parálisis Facial