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¿Hay algo nuevo en el tratamiento del melanoma?

06/02/2011
02/07/10

El jefe de cirugía Oncológica del Massachussets General Hospital, Dr. Ken Tanabe, acaba de presentar en el congreso anual de Sociedad Americana de Oncología Médica celebrado en Chicago una conferencia sobre lo último en melanoma.

El resumen podría ser:

* Los márgenes de ampliación con los que se deben extirpar los melanomas son:

- Melanoma in situ: 0,5 cm.

- Menos de 1 mm de espesor: 1 cm

- Entre 1 y 2 mm: Entre 1 y 2 cm

- Más de 2 mm: 2 cm

* La biopsia del ganglio centinela se debe hacer si la profundidad del melanoma es mayor de 1 mm o bien siempre que haya ulceración.

* Los pacientes con ganglios afectos deben ser sometidos a linfadenectomía (vaciamiento ganglionar).

* Para casos de melanoma diseminado no hay ningún tratamiento muy eficaz. La Interleukina 2 ha producido algún resultado prometedor. La quimioterapia clásica con Dacarbacina no se ha demostrado muy eficaz. El futuro está en el tratamiento basado en la genética del tumor, es decir, quimioterapia "personalizada".

* Existe un nuevo fármaco, el Ipilimumab, un anticuerpo que estimula el sistema inmune del paciente para eliminar celulas malignas, ha prolongado la media de vida (3 meses y medio) por primera vez en pacientes con melanoma metastático. Por primera vez un fármaco logra estos resultados en el melanoma y parece ser una linea de tratamiento con mucho futuro.

* El resumen es que el diagnóstico precoz es el mejor tratamiento.

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